
Paracetamol w Ciąży: Czy Jesteśmy Świadome Ryzyka?
Paracetamol (APAP), znany również jako acetaminofen w Stanach Zjednoczonych, jest jednym z najczęściej stosowanych leków przeciwbólowych i przeciwgorączkowych na świecie. Jego wszechstronność sprawia, że jest obecny w ponad 600 różnych preparatach stosowanych w celu łagodzenia bólu oraz w obniżaniu gorączki.
50% kobiet w ciąży zażywa Paracetamol
W szczególności, paracetamol jest powszechnie używany przez kobiety w ciąży. Badania pokazują, że ponad 50% ciężarnych sięga po ten lek w trakcie ciąży. Rekomendacje dotyczące stosowania paracetamolu w tym okresie pochodzą od uznanych instytucji zdrowotnych, takich jak FDA (Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków), EMA (Europejska Agencja Leków) oraz NHS (Narodowy Fundusz Zdrowia) w Wielkiej Brytanii.
uZNany za bezpieczny, ale czy na pewno?
Zgodnie z informacjami zawartymi na stronie NHS, paracetamol jest uznawany za bezpieczny do stosowania w ciąży. To dodatkowo potwierdza jego szeroką akceptację w praktyce medycznej. Pomimo tego, stosowanie paracetamolu w ciąży budzi również pewne kontrowersje i wątpliwości. Szczególnie w kontekście badań nad długoterminowym wpływem tego leku na zdrowie matki i dziecka.
Paracetamol przenika przez łożysko
Paracetamol jest pierwszym wyborem leku przeciwbólowego, jeśli jesteś w ciąży. Jest powszechnie stosowany w ciąży i nie szkodzi twojemu dziecku.” Ale czy na pewno?
Niemniej jednak, rosnąca liczba badań sugeruje, że prenatalne narażenie na paracetamol (APAP) może wpływać na rozwój dziecka w łonie matki. W rezultacie może to zwiększać ryzyko wystąpienia niektórych zaburzeń neurodevelopmentalnych, reprodukcyjnych i urogenitalnych. Paracetamol przenika przez łożysko i można go wykryć w moczu noworodków po ekspozycji w okresie prenatalnym.
Wrażliwość rozwijającego się mózgu
Rozwijający się ludzki mózg jest szczególnie podatny na działanie toksycznych substancji chemicznych. Ponadto, krytyczne okna wrażliwości rozwojowej występują w okresie prenatalnym, a także podczas niemowlęctwa i wczesnego dzieciństwa. W tych wrażliwych etapach życia nawet niskie stężenia niektórych chemikaliów mogą powodować trwałe uszkodzenia mózgu.

Międzynarodowe ostrzeżenie ekspertów z 2021 roku
W artykule opublikowanym na Pub Med w 2021 roku, 91 miedzynarodowych naukowców, klinicystów i specjalistów ds. zdrowia publicznego z całego świata wydało oswiadczenie:
“Zalecamy, aby kobiety w ciąży były ostrzegane na początku ciąży, aby: unikały stosowania paracetamolu (APAP), chyba że jego użycie jest medycznie uzasadnione oraz minimalizowały ekspozycję, stosując najniższą skuteczną dawkę przez najkrótszy możliwy czas. Jako naukowcy, eksperci medyczni i specjaliści ds. zdrowia publicznego, jesteśmy zaniepokojeni rosnącymi wskaźnikami zaburzeń neurologicznych, urogenitalnych i reprodukcyjnych. Dodatkowo, obserwujemy niepokojący wzrost liczby dzieci z problemami poznawczymi, edukacyjnymi i/lub behawioralnymi.W tym Oświadczeniu Konsensusu podsumowujemy badania epidemiologiczne i badania na zwierzętach, które analizowały wyniki neurologiczne, urogenitalne i reprodukcyjne związane z używaniem paracetamolu przez matki i noworodki. ”
Paracetamol zaburza układ hormonalny
Substancje chemiczne, które zakłócają działanie układu hormonalnego, budzą poważne obawy. Badania wykazały, że paracetamol bezpośrednio zaburza procesy zależne od hormonów. To ważne, ponieważ hormony mają kluczową rolę w rozwoju mózgu, układu rozrodczego i moczowego dziecka. Co więcej, paracetamol przenikania przez łożysko oraz barierę krew-mózg,co może zakłócać te procesy. W czasie ciąży organizm inaczej przetwarza paracetamol. To może sprawić, że zarówno matka, jak i dziecko są bardziej narażeni na jego szkodliwe działanie. Dodatkowo, badania sugerują, że narażenie na paracetamol może wpływać na komórki macierzyste i uszkadzać łożysko.
Ryzyko Dla Rozwoju Rozrodczego
Badania obserwacyjne sugerują, że prenatalne narażenie na paracetamol może być związane z problemami w rozwoju reprodukcyjnym. Może także wpływać na rozwój neurobehawioralny u obu płci. U chłopców narażenie na paracetamol może zwiększać ryzyko zaburzeń. Takie zaburzenia to niezstąpione jądra i zmniejszona odległość między odbytem a podstawą penisa. Te objawy mogą wskazywać na zaburzenia w rozwoju płciowym. Mogą także prowadzić do problemów z reprodukcją w przyszłości. Natomiast u dziewczynek może to prowadzić do wcześniejszego dojrzewania płciowego.
Ryzyko zaburzeń neurologicznych
Dodatkowo, badania sugerują, że prenatalne narażenie na paracetamol, nawet w niskich dawkach może zwiększać ryzyko problemów neurodevelopmentalnych i behawioralnych, takich jak ADHD, zaburzenia ze spektrum autyzmu, opóźnienia w mowie (u dziewczynek) oraz niższy iloraz inteligencji. Co więcej, wyniki badań wskazują, że czas i długość stosowania leku przez matkę mogą być kluczowe. Największe ryzyko występuje przy ekspozycji na APAP w drugim i trzecim trymestrze ciąży.
Na przykład, w badaniu prowadzonym miedzy 2013 a 2020 rokiem na 535 norowordkach wykazalo iz Wyższe narażenie na paracetamol w drugim trymestrze rozwoju płodowego było związane z wyższymi wynikami w zakresie problemów z ADHD. Dodatkowo, wyższe skumulowane narażenie w ciąży było związane z wyższymi wynikami w zakresie problemów z ADHD w wieku 2 i 3 lat.
Co więcej, w artykule opublikowanym w 2017 roku na Pub Med możemy przeczytac iz długotrwałe stosowanie paracetamolu w czasie ciąży może ponad dwukrotnie zwiększać ryzyko wystąpienia ADHD u dziecka.
Co jeszcze bardziej szokujące- nawet długotrwałe stosowanie (29 dni lub więcej) paracetamolu u ojców przed poczęciem również miało wpływ na częstość występowania ADHD u potomstwa.
Podsumowanie
Paracetamol posiada wiele cech charakterystycznych dla substancji zaburzających układ hormonalny. Chociaż dokładne mechanizmy prowadzące do negatywnych skutków nie są jeszcze w pełni zrozumiałe, to jednak istnieją poważne powody, by zachować ostrożność w jego stosowaniu, zwłaszcza w ciąży. Ostatecznie, wpływ paracetamolu zależy od czasu narażenia, a jego skutki mogą obejmować zarówno rozwój układu rozrodczego, jak i neurologicznego dziecka.
A czy wiesz, jaki wpływ paracetamol ma na niemowlęta i małe dzieci? Jeśli nie czytałaś mojego poprzedniego artykułu, serdecznie zapraszam do lektury! Dowiesz się z niego wielu istotnych informacji, które mogą być pomocne w trosce o zdrowie Twojego maluszka. Kliknij tutaj, aby przeczytać więcej! Jeśli interesują Cię naturalne sposoby walczenia z grypą, koniecznie przeczytaj ten post. Podziel sie swoimi doświadczeniami i opiniami w komentarzach i nie zapomnij dołaczyc do mnie na Facebooku.
Źródło:
Paracetamol use during pregnancy — a call for precautionary action – PMC (nih.gov)
Prenatal Exposure to Acetaminophen and Risk of ADHD – PMC (nih.gov)

